Por que doe as costas na rexión lumbar e como tratar a dor lumbar?

A dor lumbar é un síntoma que se pode asociar a varias afeccións médicas. Poden ser permanentes ou periódicos, locais ou xeneralizados.

Se unha persoa ten dor na columna lumbar, receítaselle un exame completo para identificar a súa causa.

Posibles causas de dor lumbar e as súas características

A dor lumbar pode ser causada por varias razóns, dependendo das cales varía a gravidade do malestar. A síndrome da dor reduce a calidade de vida dunha persoa, limita a mobilidade e imposibilita a realización de tarefas cotiás.

Hai moitas causas de dores nas costas na rexión lumbar. Algúns deles son bastante graves e requiren unha intervención especializada inmediata.

Ciática lumbar

A ciática lumbar é unha enfermidade do sistema músculo-esquelético, na que hai compresión e inflamación das raíces da columna vertebral. Esta patoloxía é de natureza secundaria, xa que se desenvolve no contexto de procesos dexenerativos do sistema músculo-esquelético.

Os síntomas máis comúns neste caso son:

• Síndrome da dor, agravada por movementos bruscos, levantamento de pesas. A localización da dor depende do grao de dano. A síndrome pode afectar ás rexións lumbar e glúteo, traseira ou frontal da coxa. Se hai danos nas terminacións nerviosas situadas baixo o primeiro e segundo discos lumbares, o paciente ten lumbago na rexión lumbar e nas nádegas.
• Aumento da gravidade da dor ao tossir, espirrar.
• Incapacidade de permanecer nunha posición durante moito tempo.
• Trastornos da mobilidade: imposibilidade de inclinar libremente o tronco cara adiante, cara atrás ou cara aos lados, imposibilidade de dobrar os dedos das extremidades inferiores.

Con radiculite da columna lumbar, a dor adoita aparecer de súpeto e detense espontaneamente. A próxima vez que a dor se fai máis aguda, pronunciada.

Osteoporose

A osteoporose da columna vertebral é un fenómeno no que se produce o proceso de lixiviación do calcio dos ósos e a actividade das células responsables do crecemento óseo. Nestas condicións, os ósos destrúense rapidamente e a súa densidade diminúe constantemente. A osteoporose é difícil de sospeitar nas fases iniciais do desenvolvemento.

Na maioría das veces, o paciente sente unha forte dor na rexión lumbar nun momento de forte tensión, cun xiro brusco do corpo, caída e levantamento de pesas.

Ademais da dor lumbar severa, a osteoporose ten manifestacións como:

• fatiga crónica;
• abultamento abdominal;
• alteración da mobilidade da columna vertebral.

Cunha fractura por compresión, provocada pola osteoporose da columna lumbar, hai dor aguda, que aumenta coa palpación da zona afectada, así como espasmo muscular.

Escoliose

Con escoliose da columna lumbar, as súas estruturas desvíanse cara á dereita ou cara á esquerda. Estes cambios reflíctense no estado dos tecidos circundantes: están irritados, aparecen focos de inflamación nas estruturas músculo-ligamentosas.

A escoliose cara á esquerda diagnostícase con máis frecuencia. En zurdos, a escoliose desenvólvese no lado dereito.

Na fase inicial, a escoliose lumbar pode non aparecer de ningún xeito. Os cambios negativos só se poden rastrexar polos resultados do exame de raios X.

Os síntomas característicos neste caso, ademais dunha forte dor na columna lumbar, son:

• inclinarse;
• inchazo na rexión lumbar;
• dor no peito;
• desprazamento da faixa pélvica, debido a que un membro inferior faise máis curto en relación ao outro;
• diverxencia da folla.

Características da dor na escoliose da columna lumbar: o seu aspecto ao comezo da actividade física, unha diminución da intensidade do malestar ao camiñar. A dor adoita durar pouco.

Lesión

As contusións lumbares prodúcense durante as caídas, os golpes. A rexión lumbar é máis susceptible a traumas.

As contusións da columna lumbar son danos pechados nos tecidos e parte da columna vertebral, o que non causa anomalías anatómicas. Moitas veces este tipo de lesións prodúcense en deportistas, así como en persoas que traballan no lugar de traballo.

Cando se machuca, obsérvanse os seguintes síntomas adicionais:

• formación de hematoma;
• vermelhidão da pel;
• aumentou a dor ao premer no lugar da lesión.

Se a contusión é grave, a condución de impulsos nerviosos en certas zonas da columna lumbar pode perturbarse, nalgúns casos: completa perda de sensibilidade.

Os síntomas son máis pronunciados para as lesións lumbares e inclúen o seguinte:

• dor ao sondar a zona afectada;
• hematoma en crecemento;
• dor ao xirar o corpo, incapacidade para dobrarse;
• inchazo na zona do nocello, o que indica unha mala circulación;
• parálise e paresia dos membros inferiores.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide da columna vertebral é outra causa probable de dor lumbar. Neste caso, as xuntas situadas nesta zona están afectadas.

A dor pola artrite reumatoide ocorre con máis frecuencia pola noite, normalmente máis preto da mañá. Na fase inicial, a síndrome pódese suprimir coa axuda de exercicios especiais, pero pola noite reaparece a dor.

Outros síntomas: aumento da temperatura local sobre a zona afectada, acumulación de fluído nas cavidades da articulación afectada.

Osteocondrose

A osteocondrose é un proceso patolóxico no que os discos intervertebrais perden a súa elasticidade. A medida que a enfermidade avanza, fórmanse nelas grietas e fórmanse hernias.

Na fase inicial da osteocondrose, a dor lumbar ocorre raramente e non difire na súa intensidade. No futuro, adquiren un pronunciado carácter crónico. O paciente sente rixidez no movemento, fatiga constante. Dificultade para dobrar e estender a parte traseira.

A dor a miúdo irradia ás extremidades inferiores. Paralelamente, prodúcese hormigueo, adormecemento.

Un aumento da intensidade das sensacións desagradables prodúcese co aumento do esforzo físico, facendo movementos bruscos, levantando pesas.

Tumores malignos

Se a parte traseira doe na rexión lumbar, pode estar asociada a unha patoloxía tan perigosa como o cancro. Neste caso, un tumor maligno non afecta necesariamente ás estruturas óseas da columna vertebral. Neste caso, o páncreas, que se atopa detrás do estómago, pode verse afectado, polo que a dor pode darse na parte inferior das costas. A dor severa indica estadios avanzados de cancro.

Ademais, a dor na rexión lumbar pode asociarse ao feito de que os tumores doutros órganos metastasizáronse na zona indicada.

Nas mulleres, a dor nas costas pode ser un sinal de desenvolvemento de cancro de ovario. Nos homes, os espasmos agudos e prolongados sinalan un tumor de próstata.

Enfermidades xinecolóxicas

As mulleres adoitan estar preocupadas pola dor lumbar. Un síntoma semellante pode ocorrer baixo a influencia de patoloxías como:

• rotura do tecido ovárico;
• procesos patolóxicos do útero;
• quistes nos ovarios;
• cancro de cérvix;
• procesos inflamatorios das trompas de Falopio;
• formacións benignas na parede interna do útero.

A dor lumbar adoita producirse en mulleres que sufriron a interrupción artificial do embarazo. As sensacións desagradables son causadas por danos mecánicos nos tecidos do útero e o prolongado proceso de aperto das feridas.

En mulleres con enfermidades xinecolóxicas, dor na parte inferior das costas, tirando, dor. Ademais, hai unha violación do ciclo menstrual, perda de forza, irritabilidade e un aumento da temperatura corporal. Moitas veces, a síndrome da dor complétase con secrecións de varias consistencias e cores da vaxina.

A síndrome da dor neste caso é causada por un desequilibrio hormonal e por procesos inflamatorios que se propagan aos tecidos da rexión lumbar.

Enfermidade renal

A dor lumbar de cintura é un signo seguro de enfermidade renal.

Un síntoma similar acompaña a patoloxías como:

• urolitíase;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefroptose (prolapso dos riles).

En presenza de cálculos no tracto urinario, a dor na rexión lumbar non é demasiado pronunciada, ten un carácter aburrido. Con procesos inflamatorios que implican os riles, a dor é dolorosa e constante. O lugar da súa localización neste caso está á esquerda e á dereita da columna vertebral.

A dor aguda é indicativa do cólico renal. A dor irradia á zona da ingle, coxa interna, parede abdominal anterior.

Manifestacións adicionais que poden indicar enfermidade renal inclúen:

• aumento da presión arterial;
• inchazo dos brazos, pernas, cara que aparece despois de espertar e desaparece durante o día;
• cambio na micción: o proceso pode ser rápido e doloroso ou, pola contra, raro, ata o cesamento completo;
• letargo;
• aumentou a transpiración;
• alteración do apetito.

O malestar e a dor nas costas adoitan asociarse ao feito de que o feto presiona os riles nas mulleres embarazadas. Neste caso, a síndrome da dor non está asociada a ningunha patoloxía, é un fenómeno completamente natural.

Enfermidades do sistema xenitourinario en homes

No sexo forte, a dor lumbar adoita producirse con enfermidades do sistema xenitourinario. Na maioría das veces, o malestar é causado por prostatite: un proceso inflamatorio da glándula prostática. Con esta enfermidade, o proceso de micción e a función sexual vense alterados. Ademais da dor lumbar, hai dores na parte inferior do abdome.

Outra enfermidade masculina que contribúe á aparición de dor na rexión lumbar é a epididimite, unha inflamación do epidídimo.

Miositis lumbar

A miositis lumbar é un proceso inflamatorio do tecido muscular que se manifesta en dor e debilidade nos músculos, ás veces na súa atrofia. A enfermidade pode ser causada por procesos infecciosos, traumatismos, hipotermia, trastornos metabólicos no corpo.

Esta patoloxía caracterízase por:

• dor dorada na parte inferior das costas que empeora co movemento;
• sensación de debilidade apagada nos músculos;
• inchazo, vermelhidão da pel.

Tuberculose ósea

Con tuberculose da columna vertebral, a parte inferior das costas adoita ferir. A natureza da síndrome da dor neste caso depende de cantas vértebras están implicadas no proceso patolóxico, así como do grao de deformación das estruturas.

Os principais signos de tuberculose espinal son:

• Dor intensa na rexión lumbar. Esta localización está asociada ao feito de que a rexión lumbar é a parte máis grande da columna vertebral, que recibe as máximas cargas.
• Aumento da transpiración pola noite.
• Aumento do tamaño dos ganglios linfáticos.
• Aumento da temperatura dentro de 37, 1-37, 3 graos.
• Fatiga constante.

Coa progresión da tuberculose da columna vertebral, hai unha curvatura angular desta estrutura, o desenvolvemento de abscesos na zona das rexións lumbar e torácica.

Climax

O esvaecemento da función sexual nas mulleres adoita acompañarse de dor lumbar. Un fenómeno similar está asociado cunha diminución da actividade ovárica, que se reflicte no nivel da hormona estróxeno. Nas condicións da súa deficiencia, o tecido óseo vólvese máis fráxil e é propenso a sufrir danos.

No contexto dos cambios hormonais, o sistema músculo-esquelético no seu conxunto faise vulnerable: a cartilaxe intervertebral e os discos fanse máis débiles, os músculos e ligamentos perden elasticidade. Como resultado, a rexión lumbar, que sempre experimenta o maior estrés, corre un risco particular.

Ademais de provocar dor na parte inferior das costas, as mulleres durante a menopausa padecen dores de cabeza, sudoración excesiva e sofocos.

Patoloxía vascular

A violación da circulación sanguínea, provocada por procesos vasculares patolóxicos, tamén pode causar dor na rexión lumbar. A tromboflebitis, a aterosclerose e a flebotrombose contribúen á aparición da síndrome da dor.

A aparición de coágulos sanguíneos nas veas, inflamación das paredes vasculares, estreitamento do lumen vascular - todo isto impide o fluxo total de sangue e, polo tanto, limita a subministración de osíxeno aos tecidos e estruturas do corpo, o que afecta negativamente á súa condición.

Os síntomas adicionais que acompañan ás enfermidades vasculares son o inchazo das veas, a pesadez nas extremidades e a cor azulada da pel.

Enfermidades do intestino

Con enfermidades intestinais, a dor pode irradiar cara á parte inferior das costas. Isto débese ao feito de que o tracto intestinal ocupa un espazo significativo na cavidade abdominal. Se algunha parte sofre cambios patolóxicos, entón medra, exercendo presión sobre outros órganos. A columna vertebral tamén está en risco.

A dor esténdese á rexión lumbar en caso de colite ulcerosa, exacerbación da apendicite, obstrución intestinal, síndrome do intestino irritable.

En caso de procesos patolóxicos que se estenden ao estómago, as dores localízanse na parte superior da parte inferior das costas. Aparecen despois das comidas, con aparición de sensación de fame, en caso de abuso de produtos nocivos.

Os seguintes síntomas obsérvanse en paralelo:

• flatulencia;
• trastornos das feces;
• dor abdominal.

Obesidade

O sobrepeso supón un esforzo adicional na columna vertebral, especialmente na columna lumbar. A presión constante crea o risco de desenvolver patoloxías do sistema músculo-esquelético, provoca lesións nos discos intervertebrais, a curvatura da columna vertebral e o desenvolvemento de osteocondrose.

Ademais das causas patolóxicas anteriores, pode producirse dor na zona lumbar debido á condución prolongada ou ao uso de computadoras, a excesiva carga no ximnasio, a afección ao traballo na casa de verán e un estilo de vida sedentario.

A que médico debo ir?

A aparición de dores nas costas adoita ser causada por trastornos graves no corpo, polo que é importante consultar a un médico de xeito oportuno para diagnosticar a verdadeira causa e tratala.

É necesario consultar a un especialista se o paciente ten dor na rexión lumbar:

• é regular;
• aparece constantemente despois do esforzo físico;
• non desaparece ao deitarse;
• vai acompañado de adormecemento das extremidades e un aumento da temperatura corporal.

Os principais especialistas cos que debes contactar se che doe as costas na rexión lumbar son:

• vertebrólogo (trata a osteocondrose e outras enfermidades neurolóxicas);
neurólogo
• ;
• nefrólogo (urólogo): este especialista diagnostica e trata se a dor lumbar está asociada a procesos patolóxicos no sistema xenitourinario.

Se é necesario, no proceso de diagnóstico e tratamento interveñen outros especialistas: un ortopedista, cirurxián, xinecólogo, oncólogo e gastroenterólogo.

Diagnóstico

Para a dor na rexión lumbar, prescríbense as seguintes medidas diagnósticas:

• exame xeral, identificación da anamnesis;
• probas para determinar as terminacións nerviosas restrinxidas;
• análise de sangue para avaliar o nivel de hemoglobina;
mielografía
• ;
• exame de raios X da columna vertebral;
• resonancia magnética;
• CT;
• ecografía dos órganos abdominais;
• endoscopia do útero, estómago, intestinos;
gammagrafía ósea
• .

As actividades listadas permiten recompilar unha imaxe completa do estado do paciente, identificar a enfermidade que causa dor na columna lumbar e determinar o curso de tratamento axeitado.

Aproximacións ao tratamento da dor lumbar

O principal tratamento para a dor lumbar depende do que causou o síntoma. A terapia está dirixida a eliminar a enfermidade existente.

Principios xerais

O tratamento baséase no seguinte:

• o uso de medicamentos para suprimir os procesos inflamatorios;
• realizar procedementos de fisioterapia destinados a acelerar a recuperación das estruturas afectadas;
• exercicios de fisioterapia.

No curso do tratamento, o paciente debe evitar as actividades deportivas activas, así como calquera actividade física, para non agravar o curso do proceso patolóxico. Durante o período de rehabilitación, pódese aconsellar ao paciente que practique ioga, natación e sendeirismo ao aire libre.

Ademais, a terapia inclúe corrección dietética. O paciente debe rexeitar a comida pesada, todo gordo e frito. É importante renunciar aos malos hábitos; isto acelerará significativamente o proceso de curación.

Medicamentos

Para a dor na rexión lumbar, os medicamentos normalmente prescríbense en forma de inxeccións, que inclúen vitamina B. As tarefas destes medicamentos son:

• aceleración da restauración de fibras nerviosas danadas;
• aumento da actividade funcional do sistema nervioso central e periférico;
• aceleración dos procesos metabólicos.

Para a dor lumbar intensa e intensa prescríbense poderosos analgésicos.

Os antiinflamatorios non esteroides que controlan a inflamación tamén se administran por inxección.

Despois dun curso de inxeccións de antiinflamatorios non esteroides, os medicamentos deste grupo prescríbense en forma de comprimidos para administración oral.

Para o espasmo muscular que causa dor lumbar, prescríbense medicamentos como relaxantes musculares.

Os pacientes tamén reciben medicamentos externos. Normalmente teñen un efecto quentador e axudan a suprimir a dor. Só se prescriben como parte dun tratamento integral.

Para a dor na rexión lumbar, recoméndanse pomadas especiais.

Ximnasia remedial

Un conxunto de exercicios terapéuticos prescríbese só despois de reducirse a síndrome da dor. Durante unha exacerbación, os exercicios terapéuticos están contraindicados.

Para a dor na rexión lumbar, recoméndanse os seguintes exercicios:

• Eleva a rexión pélvica.Debe deitarse de costas e dobrar as pernas en ángulo recto. A pelvis debe levantarse suavemente e volver á súa posición orixinal. Repita 10-15 veces.
• Manter o equilibrio.O exercicio realízase en posición de pé. Debe estar de pé e tentar manter o equilibrio nesta posición durante uns 10-15 segundos. Repita 3-5 veces.
• Levantar as pernas desde unha posición propensa.Acuéstese de costas, levante alternativamente os membros inferiores enderezados o máis alto posible. Realiza 5-10 levantamentos por cada perna.
• Movemento nas nádegas.Debe sentarse no chan, endereitarse as costas. Empregando a pelvis e as nádegas, avanza e despois retrocede. Debe camiñar deste xeito uns 2 m cara adiante e a mesma cantidade cara atrás. O número de enfoques é de 2-3.

Non debes facer ximnasia para lesións na columna vertebral, tumores e hernias, así como en presenza de enfermidades que se producen de forma aguda.

Fisioterapia

Os procedementos de fisioterapia lévanse a cabo sempre que a dor lumbar non fose causada por un proceso inflamatorio agudo. A síndrome da dor aguda primeiro aliviase mediante métodos conservadores e só despois de que se prescriba esa fisioterapia.

Para a dor na rexión lumbar, prescríbense os seguintes procedementos:

• Magnetoterapia.Este método mellora a circulación sanguínea na zona afectada.
• Electroforese.Este método é necesario se desexa acelerar a entrega de fármacos á lesión (analxésicos, antiinflamatorios non esteroides, condroprotectores).
• Terapia con láser.A técnica permítelle normalizar o metabolismo e mellorar a circulación sanguínea nas zonas afectadas.

Nutrición

Para fortalecer os elementos óseos, debes incluír na dieta queixo cottage, produtos lácteos e realmente leite enteiro, peixe de mar graxo, pan negro.

Se o paciente ten sobrepeso, o que crea unha carga adicional na columna vertebral, é necesario excluír da dieta a fariña, os doces e as bebidas carbonatadas azucaradas.

Remedios populares

Os métodos tradicionais de tratamento en ningún caso deben converterse no alicerce da terapia para a dor lumbar. Úsanse exclusivamente como método adxuvante e só se utilizan coa aprobación do médico asistente.

Para dor de costas, podes usar as seguintes receitas de medicamentos tradicionais:

• Pomada a base de mel.Para preparar unha composición medicinal, cómpre tomar 3 culleres de sopa de mel de abella natural e fundilo cun baño de auga. Arrefriar a composición. Engade 2 culleres de sopa de alcohol na farmacia ao mel, engade 100 g de vaselina e frota nas zonas onde a dor está localizada. Para unha maior eficacia, pode aplicar unha compresa con este ungüento. Neste caso, non se frota na pel, senón que se estende por ela nunha fina capa e colócase unha película, e envólvaa cunha bufanda morna na parte superior. Deixa a compresa durante 3-4 horas e despois lava a composición con auga morna.
• Compresa de sal.É necesario disolver o sal de mesa en auga quente (proporcións - 1: 10), remexe. Na solución acabada, humedece un pano de gasa dobrado en varias capas, cobre a parte inferior das costas cunha compresa, envólvea cunha toalla e quéntaa cun pano. Déixeo durante a noite, elimina o resto da compresa pola mañá.
• Compresa de allo.Debe tomar 3 cabezas de allo, pelar, picar. Despeje a masa resultante con auga morna (2 vasos), déixea durante 3 horas. Na infusión, humedece un pano de algodón e espolvorea con zume de limón recén espremido sobre toda a superficie. Aplicar a compresa fría. Deixar 20 minutos para que unha toalla húmida alcance a temperatura corporal. Despois diso, repita o procedemento para aplicar a compresa. Isto pódese repetir ata que o paciente sente alivio.

• Comprimir cun corpo.Debes mesturar o bodyagi en po con aceite de oliva nunha proporción de 1: 30. Lubrique a ferida lumbar coa composición resultante, deixando o produto na pel durante 40 minutos. Despois do vencemento do período especificado, o produto debe lavarse con auga morna.
• Comprimir follas de bardana secas.Debes humedecer a materia prima en auga fervendo, aplicala na parte traseira, envolvela cunha bufanda morna na parte superior. Deixa a compresa durante polo menos unha hora.
• Baños con aditivos.Tomarse un baño pode reducir a gravidade da dor. Como aditivos, poden actuar 200 g de mostaza en po, 600 ml de caldo sobre follas de menta. Tome un baño aos 20 minutos. A auga debe estar quente.

Todos os tratamentos listados están destinados a aliviar a lumbalxia, é dicir, son sintomáticos.

O tratamento dunha enfermidade específica diagnosticada debe realizarse segundo un esquema separado.

Prevención

Para reducir o risco de dor lumbar, debería:

• controla a túa postura;
• pé e camiña só coas costas rectas;
• realiza exercicios especiais para fortalecer a columna vertebral e os músculos das costas;
• non expoñas a columna vertebral a cargas excesivas, realiza moderadamente exercicios que usan os músculos das costas;
• evita a hipotermia;
• na medida do posible, practícate nun deporte que non afecta negativamente á columna vertebral: natación, ioga, camiñar son especialmente útiles;
• non realiza movementos bruscos ao levantar cargas;
• durme nun colchón de firmeza media, o mellor de todo: ortopédico, a almofada tamén debe ser ortopédica e de tamaño medio;
• faga un seguimento do peso, se é necesario, siga unha dieta e realice exercicios especiais para combater quilos de máis;
• toma complexos de vitaminas e minerais, especialmente durante os períodos de cambios hormonais no corpo.

A dor nas costas pode asociarse non só con enfermidades da columna vertebral, senón tamén con disfuncións dos órganos internos. Un especialista pode determinar a verdadeira causa da síndrome da dor durante as medidas diagnósticas. Tanto o propio síntoma como a súa causa deben ser tratados.